Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Голикова назвала суммы надбавок к зарплатам медиков в России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Повышение зарплаты медикам в 2023 году в России обязательно будет, так как медицина – бюджетная сфера, а государство заботится о благосостоянии бюджетников и принимает все меры для того, чтобы врачи и медсестры вели достойную жизнь; это особенно актуально в настоящий момент, когда весь медицинский персонал вовлечен в борьбу с новой коронавирусной инфекцией.
Будет ли повышение зарплаты медикам в 2023 году?
Повышение дохода для медиков в 2023 году обязательно будет. Однако, оно не будет одинаковым для всех.
Не вызывает сомнения лишь тот факт, что введенные надбавки покроют инфляцию, поэтому они станут хорошим подспорьем в семейном бюджете специалистов. При этом никто не собирается отменять ранее введенные льготы и стимулирующие выплаты.
Дополнительные выплаты за работу с ковидными больными в Москве и Санкт-Петербурге
Мэр Москвы Сергей Собянин подписал постановление о введении в столице дополнительных компенсационных выплат медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19. На эти цели выделено 3 млрд рублей из городского бюджета.
Дополнительные выплаты установлены для медработников стационаров:
- врачам в размере 70 000 рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу в размере 50 000 рублей в месяц;
- младшему медицинскому и прочему персоналу в размере 30 000 рублей в месяц.
Дополнительные компенсационные выплаты для работников Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющих оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию пациентов с ковидом, оставляют:
- врачам в размере 50 000 рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу — 30 000 рублей в месяц.
Работникам амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявляющим заболевших и ведущим медицинское наблюдение на дому, доплатят:
- врачам по 70 000 рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу по 50 000 рублей в месяц.
Дополнительные выплаты получают в Москве сотрудники, выполняющие исследования грудной клетки методом компьютерной томографии:
- врачи — 30 000 рублей в месяц;
- средний медицинский персонал — 25 000 рублей в месяц.
В Санкт-Петербурге также ввели дополнительные меры социальной поддержки работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению коронавирусной инфекции на период с 01.01.2021 по 31.07.2021. Соответствующее постановление подписал губернатор Александр Беглов.
Дополнительные выплаты получат работники медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга:
- врачи скорой помощи — 1730 рублей за одну нормативную смену (НС);
- средний медперсонал скорой помощи — 865 рублей за одну НС;
- младший медперсонал скорой помощи — 660 рублей за одну НС;
- водители скорой помощи и машин медицинской эвакуации пациентов с коронавирусом — 395 рублей за одну НС;
- остальной персонал скорой помощи — 93 рубля за одну НС.
Персоналу стационаров выплаты выше:
- врачам и другим медработникам с высшим образованием — 2115 рублей за одну НС;
- среднему медперсоналу — 1020 рублей за одну НС;
- младшему медперсоналу — 630 рублей за одну НС.
Предусмотрены дополнительные компенсационные выплаты:
- врачам и другим специалистам с высшим образованием, проводящим лабораторную диагностику пациентов и судмедэкспертизу тел умерших — 3376 рублей за одну НС;
- среднему медперсоналу, занятому этой работой, — 2114 рублей за одну НС;
- младшему медперсоналу — 1057 рублей за одну НС;
- остальному персоналу в учреждениях диагностики и экспертизы — 522 рубля за одну НС;
- водителям неотложной помощи, а также машин, занимающихся транспортировкой больных с COVID-19 или их биоматериала; работникам, занимающимся дезинфекцией, а также прочему персоналу в стационарах и амбулаториях, оказывающих помощь «ковидным» пациентам, — 522 рубля за одну НС.
Размер выплат назначает специальная комиссия. Величина компенсации варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый. Вот основные правила расчета:
- Если в медучреждении надбавки рассчитывают в зависимости от величины окладов, бухгалтер определяет базовую ставку и применяет к ней установленный размер доплат — умножает на процент.
- Если в организации действует балльная система оценки эффективности, то расчет ведется по стоимости одного балла. Бухгалтеру необходимо вычислить общее количество баллов, полученных служащим за отчетный период, и умножить их на цену одного балла и групповой коэффициент.
Как будет оплачиваться больничный в 2023 году
В следующем году увеличится максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. В Минтруда озвучили, какое максимальное пособие будет в 2023 году:
- 83 204 рубля в месяц при страховом стаже 8 и более лет (100% среднего заработка);
- 66 564 рубля в месяц при страховом стаже от 5 до 8 лет (80% среднего заработка);
- 49 923 рубля в месяц при страховом стаже до 5 лет (60% среднего заработка).
В этом году потолок пособия за месяц при стаже от 8 лет составляет 78 207 руб.
Максимальное пособие зависит от предельной базы. Она составила:
- за 2022 год — 1 032 000 руб.;
- за 2021 год — 966 000 руб.
Средний дневной заработок считают таким образом: (966 000 + 1 032 000) / 730 = 2 736,99 руб.
Кому полагаются поощрения
В любом лечебном учреждении трудятся несколько категорий сотрудников. Критерии оценки эффективности работы для них различны:
- медицинский персонал — основные работники, оказывающие оздоровительные услуги, в их числе врачи, медсестры, младший медицинский персонал. Они вправе претендовать на материальное поощрение за успешное лечение пациентов и профилактирование: Например, оплата диспансеризации медработникам в 2020 включает и премии за своевременное выявление у пациентов онкологических заболеваний;
- немедицинский персонал: администрация больницы, работники, занимающиеся обслуживанием имущества организации.
Стимулирующие выплаты предназначены для медицинских работников — сотрудников, старшего и младшего медицинского персонала, которые непосредственно оказывают медицинские услуги. Эффективность работы административного персонала оценивается самостоятельно.
Стимулирующие доплаты выплачиваются по итогам работы и положены только тем медсотрудникам, чьи результаты соответствуют этим критериям.
Порядок начисления и расчета стимулирующих доплат прописывают во внутреннем положении организации здравоохранения, но указываемые в нем критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году должны соответствовать положениям приказов Минздрава № 421 и № 420н.
Критерии оценки эффективности деятельности разных медицинских работников различны. Например, для участкового врача-педиатра, в соответствии с приказом № 421, они следующие:
| Номер п/п |
Показатель | Критерий | Оценка | Периодичность |
| 1. | Выполнение госзаказа |
100% 95-100% 90-95% |
+3 +1 |
Ежемесячно |
| 2. | Охват профилактических осмотров детей декретированных возрастов |
95% и более Менее 95% |
+2 |
Ежемесячно |
| 3. | Процент посещений на дому |
> 40% |
+1 |
Ежемесячно |
| 4. | Обоснованные жалобы |
Отсутствие 1 и более |
+1 |
Ежемесячно |
| 5. | Удовлетворенность качеством оказанных медуслуг |
Половина и более опрошенных Менее половины опрошенных |
+1 |
Ежемесячно |
| 6. | Процент посещенных новорожденных в первые три дня после выписки |
> 95% |
+2 |
Ежемесячно |
| 7. | Индекс здоровья годовичков |
> 30% |
+1 |
Ежемесячно |
| 8. | Охват наблюдения нозологических форм |
> 90% |
+1 |
Ежемесячно |
На данный момент правительство может устанавливать единые требования к системе оплаты труда региональных, государственных и муниципальных учреждений. А именно определять размер окладов и дополнительных надбавок.
Кроме этого, Правительство наделено правом выбирать сферу деятельности, в которую нужно внести изменения, и срок, в течении которого учреждению необходимо привести в соответствие требования исполнительного органа государства с оплатой труда.
Первая сфера, в которую будет введена унифицированная система зарплат – здравоохранение. Введение новых условий произойдет с 1 января 2023 года. За это время учреждениям необходимо согласовать план проведения предстоящих мероприятий с соответствующими органами.
Данный законопроект был внесен в Государственную Думу в июне 2020 года. За некоторое время похожее поручение давал президент Российской Федерации –Владимир Путин. Как говорилось ранее, в России отсутствует отраслевое регулирование системы оплаты труда работников, чья зарплата начисляется из бюджета.
Таким образом, каждый регион был наделен возможностью составления собственных правил в установлении зарплат. Подобное привело к существенной дифференциации дохода медицинских работников.
В системе, которую Правительство РФ планирует ввести в 2023 году, установление окладов будет зависеть от квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп специалистов.
Какие возникают проблемы?
В целом на федеральном уровне система доплат и других мер поддержки для медиков работает достаточно успешно – особенно учитывая средние заработки врачей и суммарные расходы государства на программу. Тем не менее, на местах бывают проблемные ситуации.
Так, многие врачи (а иногда, увы, родственники умерших медиков) сталкиваются с отказами в страховых выплатах – чиновники ссылаются на то, что человек заразился коронавирусом не на рабочем месте, хотя подтвердить или опровергнуть это практически невозможно.
Были проблемы и с доплатами – как правило, они решаются на местах. Сейчас специальные выплаты рассчитываются в зависимости от числа отработанных смен, которые подсчитывают медучреждения. Затем больница заполняет реестр и направляет его в региональный орган ФСС, который и начисляет выплаты. Проблема в том, что даже если медик работал с инфицированным пациентом, официально диагноз устанавливается по результатам ПЦР-теста, которые часто задерживаются или вообще не берутся.
Еще одна проблема из недавних – выяснилось, что еще с октября 2020 года медработники, работающие с «ковидными» пациентами, не получают двойной стаж за отработанное время. Постановление, которое давало право на ускоренное исчисление стажа, действовало только с начала 2020 года до 30 сентября, после чего его не стали продлевать.
Чиновники уверяют, что все дело в этичности – многие другие медики работают в таких же сложных условиях, и не получают двойного стажа. К тому же, с осени прошлого года работа инфекционных отделений была более-менее отлажена, и врачам уже не приходится выполнять роль «кризисных менеджеров». Тем не менее, медработники крайне недовольны тем, что их лишили пенсионной льготы.
В частности, выплаты стимулирующего характера за работу в особых условиях и дополнительную нагрузку осуществляются медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь лицам с подтвержденным диагнозом COVID-19, внесенным в информационный ресурс (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными Постановлением Правительства РФ от 31.03.2020 N 373.
Также указанные выплаты получают медицинские работники, контактирующие в результате осуществления профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19, и работа которых связана с биоматериалом, зараженным COVID-19, в том числе врачи-рентгенологи, врачи-патологоанатомы, врачи-эпидемиологи, помощники врачей-эпидемиологов, медицинские работники клинико-диагностических лабораторий, средний медицинский персонал, работающий с указанными врачами-специалистами.
Порядок определения размера стимулирующих выплат медработникам
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» от 29.12.2007 № 818 поощряющие доплаты возможны:
- за непрерывный стаж и выслугу лет;
- результаты трудовой деятельности;
- напряженность труда и достижения в работе;
- качество трудовой деятельности.
При этом первые два пункта особенных вопросов не вызывают, так как являются количественными критериями и не требуют специальной оценки. Два же последних пункта — показатели качественные и потому нуждаются в разработке специальной системы, привязывающей качественные характеристики к числовым значениям.
Приказом Минздрава РФ от 28.06.2013 № 421 утверждены Методические рекомендации по разработке органами государственной власти и местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных учреждений. В этих рекомендациях предложен перечень показателей, зависящий от должности и специализации работника, причем каждому показателю присваивается балл в зависимости от уровня выполнения или невыполнения.
Подпишитесь на рассылку
Яндекс.Дзен ВКонтакте Telegram
К примеру, отсутствие жалоб оценивается как +1 балл, наличие хотя бы одной жалобы — 0 баллов, то есть при суммировании общая оценка не увеличивается. Оценивается также эффективность выполнения. Выполнение планов по достижению соотношения заработной платы по всем категориям медицинских работников и средней заработной платы в субъекте на уровне 110% и более оценивается как +2 балла, от 100 до 110% — как +1 балл, менее 100% — как –1 балл.
В оценке эффективности труда медицинского работника имеют значение следующие факторы:
- количество обнаруженных заболеваний;
- случаи несвоевременной госпитализации;
- количество возникших осложнений;
- неверные диагнозы;
- наличие жалоб от пациентов;
- нарушение санитарных норм;
- оформление документов;
- профилактика заболеваний и т. п.
В чём заключается контроль профсоюза
Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:
- критерии оценки эффективности работы сотрудников;
- порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
- категории медработников, которые могут получать доплаты;
- источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).
Ошибка: Акушер-гинеколог требует стимулирующей надбавки к зарплате за то, что она на протяжении целого месяца подменяла отсутствующего врача и временно исполняла его обязанности.
Комментарий: Если не имеется положения трудового контракта, в котором указывалось бы о начислении стимулирующих выплат за замещение отсутствующего коллеги, или же нет отдельного соглашения о замещении, за дополнительную работу не будет полагаться стимулирующая выплата.
Ошибка: Трудовой контракт работников поликлиники содержит пункт об их обязанности совмещать некоторые трудовые обязанности. Сотрудники требуют за совмещение стимулирующих надбавок к зарплате.
Комментарий: Если совмещение предусмотрено трудовым договором, за это не полагается стимулирующих доплат.
Мэр Москвы Сергей Собянин ввел дополнительные выплаты медицинским работникам стационаров, станций скорой помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, оказывающих медицинскую помощь пациентам с COVID-19. В соответствии с постановлением мэрии, опубликованном на официальном сайте, на эти цели из городского бюджета направлено 3 млрд рублей.
Столичным медикам положены дополнительные коронавирусные выплаты в таком размере:
- врачам, работающим в стационарах, врачам в амбулаторных КТ-центрах и городских поликлиниках, выявившим COVID-19 и ведущим медицинское наблюдение на дому, — 70 000 рублей в месяц;
- врачам станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющим оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуации, среднему медицинскому персоналу в стационарах, среднему медперсоналу амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявившим COVID-19 и ведущим медицинское наблюдение на дому, — 50 000 рублей в месяц;
- младшему медицинскому персоналу и иным работникам в стационарах, среднему медицинскому персоналу станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющим оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию, врачам, выполняющим исследования грудной клетки методом КТ, — 30 000 рублей в месяц;
- среднему медперсоналу, выполняющему исследования грудной клетки методом КТ, — 25 000 рублей в месяц.
Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов подписал постановление о назначении в 2021 году специальных дополнительных социальных выплат работникам городских медицинских организаций, участвующих в диагностике, транспортировке и лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а также в судмедэкспертизе тел умерших от COVID-19. Выплаты варьируются от 93 до 3376 рублей за одну нормативную смену для разных специалистов. Принцип расчета аналогичен федеральному.
Региональные особенности получения льгот на покупку жилья для врачей
Регионы самостоятельно принимают решения о стоимости квадратного метра дотационного помещения, подбирают и утверждают место строительства новостроек, порядок утверждения и согласования необходимой документации для участников государственной программы.
Некоторые регионы для привлечения узких специалистов предлагают дополнительные условия по приобретению жилья или вносят изменения в требования к статусу участника. Например, в Калужской области оплачивается дополнительно сумма равная трем квадратным метрам по коммерческой стоимости в области. Во Владимирской области медицинским специалистам узкого профиля предоставлена дополнительная безвозмездная ссуда, позволяющая оплатить 20 процентов первоначального взноса. Москва и Московская область в региональной программе устанавливают возрастной ценз до пятидесяти лет для медперсонала первой и высшей категорий. В льготном кредитовании в Москве и Московской области для медиков лидируют АО «АИЖК» и Банк Москвы с целевой ипотечной программой «Люди дела».